특수건강진단은 해당 유해인자에 노출되는 근로자에 대하여 사업주의 비용부담으로 실시하는 주기적 건강진단으로 유해인자 노출에 의한 근로자의 직업성 질환을 조기에 찾아내어 적절한 사후관리 또는 치료를 신속히 받도록 함으로써 직업성 질환으로부터 근로자의 건강을 유지, 보호하기 위한 목적으로 실시하고 있습니다.
1. 특수 건강진단 종류
특수 건강진단
특수건강진단 대상유해인자에 노출되는 업무에 종사하는 근로자의 건강관리를 위하여 사업주가 실시하는 건강진단
유해인자별 특수건강진단 기본 주기
| 대상 유해인자 | 시기(배치후 첫 번째 특수건강진단) | 주기 |
|---|---|---|
| N,N-디메틸아세트아미드 N,N-디메틸포름아미드 |
1개월 이내 | 6개월 |
| 벤젠 | 2개월 이내 | 6개월 |
| 1,1,2,2-테트라클로로에탄 사염화탄소 아크릴로니트릴 염화비닐 |
3개월 이내 | 6개월 |
| 석면 면분진 |
12개월 이내 | 12개월 |
| 광물성분진 목분진 소음 및 충격소음 |
12개월 이내 | 24개월 |
| 제1호 내지 제5호의 대상 유해 인자를 제외한 별표 12의2의 모든 대상 유해인자 | 6개월 이내 | 12개월 |
- 사업주는 다음중 하나에 해당되는 작업부서 또는 공정에 종사하는 모든 근로자에 대하여 해당 유해인자별로 다음 회에 한정하여특수건강진단의 주기를 1/2로 단축하여 실시하여야 합니다.
- 작업환경을 측정한 결과 노출기준 이상인 작업공정에서 해당 유해인자에 노출되는 모든 근로자
- 특수건강진단·수시건강진단 또는 임시건강진단을 실시한 결과 직업병유소견자가 발견된 작업공정에서 당해 유해인자에 노출되는 모든 근로자
- 특수건강진단 또는 임시건강진단을 실시한 결과 당해 유해인자에 대하여 특수건강진단 실시주기를 단축하여야 한다는 의사의 판정을 받은 근로자
검진 대상 유해인자 (산업안전보건법 시행규칙 별표 12의 2)
- 유기화합물 108종
- 금속류 19종
- 산 및 알칼리류 8종
- 가스 14종
- 허가대상물질 12종
- 금속가공유
- 분진 6종
- 물리적 인자 8종
- 야간작업 2종
배치전 건강진단
특수건강진단 대상업무에 종사할 근로자에 대하여 예정업무에 대한 적합성을 평가하여 근로자의 건강보호와 직업성 질환을 예방하고자 업무 배치전 실시
- 배치전 건강진단은 사업주가 신규채용 또는 배치전환 등의 사유로 인하여 법정 유해인자 노출부서에 근로자를 신규로 배치할 때 사업주의 비용부담으로 실시하는 건강진단으로 직업성 질환 예방을 위하여 유해인자 노출 부서에 신규로 배치되는 근로자의 건강 평가에 필요한 기초건강자료를 확보하고 배치하고자 하는 부서에 대한 의학적 적성 평가의 목적으로 실시하고 있습니다.
수시건강진단
특수건강진단 대상 업무로 인하여 해당 유해인자에 의한 직업성 천식·직업성 피부염 기타 건강장해를 의심하게 하는 증상을 보이거나 의학적 소견이 있는 근로자에 대하여 사업주가 실시하는 건강진단
- 수시건강진단은 사업주가 법정 유해인자에 노출되는 근로자중 직업성 천식, 직업성 피부질환 또는 해당 유해인자에 의한 기타 건강장해의 증상을 호소하거나 소견을 보이는 근로자에 대하여 다음의 절차를 통하여 사업주의 비용으로 특수건강진단의 실시 여부와 관계없이 필요할 때마다 실시하는 건강진단으로 증상이나 소견이 돌발적으로 또는 불규칙하게 발생하거나 지속시간이 짧아 일정한 주기로 실시되는 건강진단으로 조기에 찾아내어 예방하기 어려운 직업성 천식 및 직업성 피부질환 등과 같은 직업성 질환을 예방하기 위한 목적으로 실시하고 있습니다.
- 증상이나 소견을 보이는 근로자가 직접 수시건강진단을 요청하는 경우
- 근로자 대표 또는 명예산업안전감독관이 당해 근로자 대신 수시건강진단을 요청하는 경우
- 당해 사업장의 산업보건의 또는 보건관리자(보건관리대행기관 포함)가 수시건강진단을 건의하는 경우
임시건강진단
특수건강진단대상 유해인자 기타 유해인자에 의한 중독의 여부, 질병의 이환여부 또는 질병의 발생원인 등을 확인하기 위하여 법 제43조 제4항의 규정에 의한 지방노동관서 장의 명령에 따라 사업주가 실시하는 건강진단
- 임시건강진단은 아래의 조건에 해당하는 경우 유해인자에 의한 중독, 질병의 이환 여부 또는 질병의 발생원인 등을 확인하기 위하여 지방노동관서의 장의 명령에 따라 사업주의 비용부담으로 실시하는 건강진단으로 직업성 질환의 발생으로부터 당해 근로자 본인 또는 동료 근로자들의 건강보호조치를 긴급히 강구하기 위한 목적으로 실시하고 있습니다.
- 동일 부서에 근무하는 근로자 또는 동일한 유해인자에 노출되는 근로자에게 유사한 질병의 자각 및 타각 증상이 발생하는 경우
- 직업병 유소견자가 발생하거나 다수 발생할 우려가 있는 경우
- 기타 지방노동관서의 장이 필요하다고 판단하는 경우
2. 특수 건강진단 관리
건강관리 구분
| 구분 | 내용 | |
|---|---|---|
| A | 정상자 | 건강관리상 사후관리가 필요없는 자 (건강자) |
| C1 | 직업병 요관찰자 | 직업성 질환으로 진전될 우려가 있어 추적조사 등 관찰이 필요한자 |
| C2 | 일반질병 요관찰자 | 일반질병으로 진전될 우려가 있어 추적조사 등 관찰이 필요한자 |
| CN | 야간작업 요관찰자 | 질병 요관찰자질병으로 진전될 우려가 있어 야간작업 시 추적관찰이 필요한 근로자 |
| D1 | 직업병 유소견자 | 직업성 질병의 소견을 보여 사후관리가 필요한 자 |
| D2 | 일반질병 유소견자 | 일반 질병의 소견을 보여 사후관리가 필요한 자 |
| DN | 야간작업 유소견자 | 질병의 소견을 보여 야간작업 시 사후관리가 필요한 근로자 |
| R | 질환 의심자 | 제1차 건강진단결과 평가가 곤란하거나 질병이 의심되는 경우 제2차 건강진단 실시 필요 |
| U | 미판정 | 특수건강진단 실시도중 퇴직 등의 사유로 건강진단을 종료하지 못해 건강관리구분을 판정하지 못한 경우 |
사후관리 조치 (근로자 건강진단 사후조치)
| 구분 | 내용 | 구분 | 내용 |
|---|---|---|---|
| 0 | 사후관리조치 필요 없음 | 5 | 일정한 근로시간 단축 필요 |
| 1 | 건강상담 필요 | 6 | 일시적 및 영구적 작업전환 필요 |
| 2 | 개인보호구 지급 및 착용지도 | 7 | 건강회복동안 근로금지 및 제한 |
| 3 | 의학적 추적검사 필요 | 8 | 산재요양신청 안내 |
| 4 | 근무중 의학적 치료 필요 | 9 | 기타 |
- 사후관리조치는 개별 근로자 건강진단 실시결과의 건강관리구분에 따라 복수로 제시될 수 있습니다. 추적검사는 사후관리의 일환으로 건강진단을 실시한 동일기관에서추적검사를 수행해야 합니다.
- 근로자는 자신의 건강 보호, 유지를 위하여 건강진단의사의 소견에 따라 사업주가 실시하는 보건지도 및 사후관리조치에 따라야 합니다.
업무수행 적합여부
업무수행 적합여부는 건강관리구분과는 달리, 작업자의 건강상태(일반질병유소견자(D2), 직업병 유소견자(D1) 구별할 필요 없음)가 해당 업무에 의하여 악화되는 것을 방지하기 위하여 당해 작업환경과의 관련하에서 현재 맡고 있는 업무를 지속적으로 수행해도 되는지의 여부를 평가해 주는 것이며 다음과 같이 네 분류로 구분됩니다.
- 건강관리상 작업환경 및 작업조건의 변화가 없는 한 조건 없이 현 작업에 계속 종사 가능
- 건강관리상 작업환경개선, 보호구 착용, 철저 및 건강진단 실시주기의 단축 등의 일정한 조치가 이루어지는 경우에 한하여 현 작업에 계속 종사 가능
- 건강장해의 발생이 우려되어 작업환경 및 작업조건의 개선 또는 건강이 회복되는 등 문제가 해결될 때까지 한시적으로 현 작업에 종사 금지
- 발생된 건강장해의 악화 또는 영구적인 건강장해가 우려되어 영구적으로 현 작업에 종사 불가능
업무수행적합여부에 대한 평가는 영구적인 것이 아니며 환경이나 조건이 변화되는 경우 항상 재평가되는 것으로 동 평가의 결과는 사업주 및 근로자가 당면한 산업보건학적 문제를 상호 해결하기 위하여 취해야 하는 개선 등의 조치를 권고하는 목적으로 사용됩니다.
- 종합건진센터 서울 (04514) 서울특별시 중구 세종대로 67 (삼성본관, B2층)
- 종합건진센터 수원 (16954) 경기도 용인시 기흥구 흥덕1로 13 (흥덕IT밸리, 40층)
- 예방건진센터 (03181) 서울특별시 종로구 새문안로 29 (강북삼성병원 B관, 2층)
- 기업정신건강연구소 (04514) 서울특별시 중구 세종대로 67 (삼성본관, B1층)
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